找出原因 帮孩子克服「拒学症」
2002年08月29日 12:05

　　好不容易快开学了，您家中的孩子是否欢欢喜喜地迎接新学期的到来，还是嘟嘟囔囔喊着「我不要上学」，甚至以行动抵制父母的催促呢？医师指出，如果您的孩子拒绝上学的情况非常严重，那么可能是得到了一种称为「拒学症」的学校恐惧症，不可不慎！
　　台北医学大学附设医院精神科主治医师李信谦表示，新学期的开始，不论是幼儿园要上小学、小学要进入国中等年纪较小的新生们，在经历完一个长时间的学习环境后，面对接下来的陌生环境，难免都会产生一些不安全感。

适时辅导 避免人格障碍
　　据了解，台湾国小一年级新生学童不想上学，泰半是对学校生活尚未适应，中、高年级学童不愿到学校，或许真的是对学校某些事情的恐惧，例如老师不喜欢、被同学欺负、功课不理想等等，如果不适时给予辅导，有些会造成人格形成上的障碍，严重时甚至会转换成棘手的忧郁症。
　　高雄医学大学附设医院小港院区精神科主任颜正芳也表示，根据门诊经验显示，发现学童拒绝上学的原因包括：想逃避考试，或有部分注意力不足过动症候群的儿童，因为在家写功课拖拖拉拉没写完，怕到学校被处罚；或在学校有严重的人际关系冲突；或来自外界或自己的期许太高，怕无法达成目标而采取逃避态度；或刚转学或升上新年级，面对陌生环境的适应障碍；甚至合并精神疾病如忧郁症、焦虑症等。

生理不适 疑是拒学征兆
　　有些则是因为学校不合宜的管教方式，或父母冲突导致无法提供孩子学习所需环境等。学童拒学原因非常多样化，唯有厘清确实的导因，大人才有处理的施力点。
　　李信谦医师指出，「拒学症」与一般的「逃学」不同，逃学的学生多半是四处乱晃，但拒学的学生常会以身体不适为理由，而待在家中粘着父母。因此，无论双亲、家人、教师等如何劝告，家中的小朋友都顽固地拒绝上学，很可能就是拒学症的征兆。询问拒绝上学的理由，学童会以一些微不足道的理由来搪塞，其中又以腹痛、头痛、颤抖、潮红、冒冷汗、呕吐等生理上的不适症居多数。
　　经精神科评估过身体状况后，一般都会发现学生多有依赖、担心与家人分离等心理因素，针对这些假性病患，只要经过适当的了解及沟通后，状况都会有明显的改善，若状况严重，采行为治疗模式，有不错疗效。
　　此外，卫生署新竹医院精神科主治医师林壮栱也表示，罹患拒学症这类学校恐惧症的学童，可能在前一晚还同意上学，第二天早晨却刻意赖床。这时家长如果勉强孩子上学，他们会顽固抵抗，有时还会暴跳如雷。然而这些情形只要过了上学时间，立即就会消失无踪。

正向回馈 减少孩子抗拒
　　颜正芳主任强调，学童拒学若持续时间愈久，返回学校的阻力愈大，所以家长和老师在处理过程中，可找寻任何正向的回馈物来降低学童对上课的抗拒，例如请要好的同学来邀请学童上学，请学校老师多予以赞美、与学童商量有形物质的鼓励等，在这段期间家长应不吝于对学童愿意上学予以称赞，令学童感受到正面的评价。
　　另外，父母也应该注意学生的人际关系，有时学童会因生活环境改变太过剧烈，造成学习上的困难，加上又不善拓展人际关系，导致不想再到学校，所以对于改变环境的学生一定要特别注意。